Mediku-baimenaren inprimakia

Eskatu zure baimena inprimaki hau betez, eta beranduenez, 48 ordutan erantzungo dizugu.

1/3inprimakian jarraitzeko pausoak

Asegurudunaren datuak

Eskaerak egiteko zure asegurudun-datuak zein datu pertsonalak adierazi behar dizkiguzu:

Zure izena adierazi behar duzu
Zure abizena adierazi behar duzu
Zure asegurudun-zenbakia adierazi behar duzu

(*) Izartxo batekin adierazitako eremuak derrigorrez betetzekoak dira.

2/3inprimakian jarraitzeko pausoak

Baimen-datuak

3/3inprimakian jarraitzeko pausoak

Harremanetarako datuak