Calcula tu seguro online en menos de 5 minutos
Selecciona uno de nuestros seguros y calcula tu precio sin compromiso
¿Has solicitado algún presupuesto anteriormente?
RECUPERAR PRESUPUESTOSi lo prefieres, llámanos
Podrás calcular tu seguro de forma personalizada a través de un agente. Teléfono exclusivo para contratar.
Dirígete a tu oficina más cercana
Localiza tu oficina AXA más cercana. Tienes 2500 a tu disposición
Sol·licita i consulta les teves autoritzacions i les dels teus fills menors de 18 anys en MyAXA app i web de forma àgil i senzilla.
Pots fer el seguiment de la teva autorització i adjuntar-hi nova documentació, així com descarregar-te-la.
Accedeix a aquest formulari i sol·licita una nova autorització
SOL·LICITUD AUTORITZACIONS MÈDIQUESAccedeix a aquest formulari i recupera la teva autorització ja iniciada
RECUPERAR AUTORITZACIÓ INICIADASOL·LICITUD D'AUTORITZACIONS MÈDIQUES
També pots sol·licitar-les de forma telefònica i t'ajudarem personalment a fer la gestió.
Per sol·licitar l'autorització has de tenir a mà les dades de la teva targeta, la prescripció de la prova o tractament i el nom del metge prescriptor, i et facilitarem el número d'autorització
Quina informació necessites per sol·licitar l'autorització mèdica?
Has de sol·licitar l'autorització amb menys de dos mesos i més de 48 h abans de fer la prova o intervenció. A més, si és un ingrés per urgències, hauràs de demanar l'autorització durant les primeres 72 hores després de l'ingrés. Quines dades necessitem?
- Núm. d'assegurat
- Nom i cognoms
- Descripció de la prova i/o intervenció.
- Nom del metge que la sol·licita
- Població i província on es farà la prova i/o la intervenció
- Telèfon i email del contacte
Recuerda que AXA podrá solicitarte toda la información médica o clínica que considere necesaria para la valoración y tramitación de la prestación solicitada.
- Plantilla d'informe mèdic general PDF (518KB)
- Plantilla per PET/TAC PDF (89KB)
- Plantilla per a Tractament oncològic PDF (98KB)
També, si ho prefereixes, pots signar aquest consentiment i permetre que AXA es posi en contacte amb el teu metge perquè ens faciliti directament la informació del procés per al qual necessites l'autorització de la prova mèdica o el servei mèdic assistencial.
Consentiment de cessió de dades de majors d'edat (PDF)
Si l'autorització és per a un menor d'edat, el pare, la mare o el tutor legal hi ha d'adjuntar també el document de consentiment de cessió de dades de menors d'edat, emplenat i signat.
Consentiment de cessió de dades de menors d'edat (PDF)
Aerosolteràpia.
Neurofisiologia: qualsevol estudi o prova funcional (ex. electroencefalograma).
Oftalmologia: angiofluoresceïngrafia. Proves especials oftalmològiques: potencials evocats visuals.
Otorrinolaringologia: potencials evocats, electronistagmografia, electrooculografia, proves vestibulars computades.
Radiologia i diagnòstic per imatge: ressonància magnètica nuclear (RMN), tomografia axial computada (TAC-escàner), Rx 3D de cos sencer.
Rehabilitació: qualsevol tractament o sessió de fisioteràpia de l'aparell locomotor.
Qualsevol hospitalització.
Qualsevol intervenció quirúrgica o part.
Pròtesis cobertes: stents (excepte aorta), coils, malles quirúrgiques en intervencions d'hèrnies i incontinència; vàlvules cardíaques mecàniques i biològiques, pròtesis bypass vascular, marcapassos, desfibril·lador marcapassos ADI; port-a-cath, bomba infusió quimioteràpia; LIO monofocal; material d'osteosíntesi i resta de pròtesis internes en cirurgia traumatològica; pròtesis mamàries derivades de mastectomia (en queda exclosa la pròtesi contralateral). Pròtesi testicular després de cirurgia d'exèresi testicular per motiu oncològic. Malles reabsorbibles de duramàter (exclusivament en CIR intracranial o espinal tumoral). Només per a pòlisses de reemborsament: vàlvules de derivació LCR en hidrocefàlia, implants i estabilitzadors de columna, pròtesi d'esòfag i de còlon, LIO (multifocal) en la intervenció de cataractes i LIO de càmera posterior (ICL).
Anàlisis de genètica, estudis hormonals o immunològics.
Proves de diagnòstic i tractament cardiològic i vascular: arteriografia, cateterisme, ablació i crioablació cardíaca.
Al·lèrgia: proves de provocació.
Aparell digestiu: endoscòpia diagnòstica i terapèutica (Ex. polipectomia i mucosectomia), elastografia hepàtica, manometria i pH metria, litotrícia (vesícula i vies biliars). Ginecologia i obstetrícia: amniocentesi o amnioscòpia, preparació al part, radiologia especial ginecològica (histerosalpingografia) i ecografia Doppler obstètrica o ginecològica.
Ginecologia i obstetrícia: amniocentesi o amnioscòpia, preparació al part, radiologia especial ginecològica (histerosalpingografia) i ecografia Doppler obstètrica o ginecològica.
Medicina nuclear: qualsevol exploració o tractament amb radioisòtops. PET-TAC 18FDG i PET Colina per a seguiment i diagnòstic en oncologia. En modalitats de reemborsament, PET-TAC per a epilèpsies refractàries.
Nefrologia: diàlisi i hemodiàlisi, litotrícia extracorpòria per ones de xoc i endouretral per làser.
Pneumologia (ap. respiratori): broncoscòpia, ecobroncoscòpia (EBUS), oxigenoteràpia, ventiloteràpia, poligrafia respiratòria.
Neurofisiologia: qualsevol estudi o prova funcional (ex. polisomnografia, EEG).
Oftalmologia: angiofluoresceïngrafia, làser oftàlmic, ortòptica i pleòptica (cobert únicament en nens de 6 a 10 anys), potencials evocats visuals.
Oncologia: tractaments de poliquimioteràpia, radioteràpia i les proves necessàries per a aquests tractaments.
Otorrinolaringologia: laringoscòpia, potencials evocats, electronistagmografia, electrooculografia, proves vestibulars computades, laringostroboscòpia, posturografia dinàmica.
Radiologia i diagnòstic per imatge: radiologia intervencionista, radiologia vascular, ressonància magnètica nuclear (RMN), tomografia axial computada (TAC-escàner), diagnòstic per multidetectors (DMD), radiologia 3D de la columna.
Rehabilitació: qualsevol tractament o sessió de fisioteràpia de l'aparell locomotor, de les cordes vocals (foniatria/logopèdia), recuperació del sòl pelvià postpart i incontinència urinària lleu. Ones de xoc. Rehabilitació cardíaca en modalitats de reemborsament.
Tractament del dolor: bloquejos nerviosos i tractaments amb radiofreqüència.
Urologia: estudi urodinàmic o endoscòpic; làser verd, tuli i holmi en intervencions de pròstata.
Revisió mèdica.
Consultes o revisions de psicologia.
Aquest contingut no està disponible en el vostre idioma
Ho sentim, veureu aquest contingut en Català